市立青梅総合医療センター

各種証明書・診断書

受付・交付場所

時間

持ち物

▶ 申請時の持ち物

▶ 受取時の持ち物

受取がご本人の場合 証明書(診断書等)引換書
診察券
保険証
受取がご家族の場合 証明書(診断書等)引換書
委任状
窓口の来られる方のご本人確認書類
受取がご遺族の場合 証明書(診断書等)引換書
戸籍謄本等(患者さんとの関係性が分かるもの)
窓口に来られる方のご本人確認書類

ご注意

精神科が記載する書類は精神科外来受付でご相談ください。
小児科で記載する書類は、診察時に医師に書類の作成を依頼してください。
受診当日に必要な場合は、受診前に小児科外来受付に書類をお出しください。

受付から受取までの流れ

申請

  • 証明書(診断書等)交付申請書をご記入いただき、記載して欲しい書類と併せて⑤文書受付に提出してください。

受付

  • ⑤文書受付より、証明書(診断書等)引換書をお渡しいたします。

出来上がり

  • 出来上がりに2~3週間程度、お時間をいただいております。
  • 書類が完成しましたら⑤文書受付より電話でご連絡いたします。

受取

  • ご来院されましたら、受取時の持ち物を⑤文書受付にご提示ください。
  • 併せて、自動支払機、総合受付④会計窓口にて文書作成料をお支払いください。
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